每个想要做试管的人，最关心的都是成功率，想要知道自己做几次能成功是正常的，心里有数了，自己和家人才有合理的预期，能大概估算费用。

　　指标千千万到底哪个才有参考性

　　虽然试管婴儿技术已经成为治疗不孕不育最有效的方法之一，这些年来试管婴儿的临床妊娠率也不断提高，但是总体来说，无论国外还是国内，试管婴儿的成功率还是没有大家期望的那么高。

　　试管婴儿成功率的统计指标有很多，大家需要知道的最重要两个概念，一个是临床妊娠率，一个是活产率或者抱婴率。

　　临床妊娠率是指胚胎移植后30天左右，通过B超能看到孕囊、甚至看到胎心胎芽的周期数，占移植周期数的百分比。

　　试管婴儿成功率的统计指标有很多，大家需要知道的最重要两个概念，一个是临床妊娠率，一个是活产率或者抱婴率。

　　临床妊娠率是指胚胎移植后30天左右，通过B超能看到孕囊、甚至看到胎心胎芽的周期数，占移植周期数的百分比。

　　目前生殖中心统计和发布成功率，一般都是指临床妊娠率。由于试管婴儿采用可控超促排卵技术，一般取卵和形成胚胎的数量都会有好几个，会有不止一次的移植机会，所以一个患者做一-次试管婴儿周期治疗，累计临床妊娠率会比生殖中心按照单次移植统计的临床妊娠率数据要高一些。

　　我国统计试管婴儿的方法

　　比如目前35岁以下患者，一代试管和二代试管的临床妊娠率大概是40-50%左右，累计临床妊娠率也能到50-60%甚至更高。三代试管的临床妊娠率率能到70%左右，只看数字会比一代试管和二代试管高很多，但是三代试管的临床妊娠率的分母，跟一、二代试管的分母不是一样的，因为养囊失败和PGS筛查没通过就不会有移植，因此分母变小了。

　　以北医三院数据为例，35岁以下患者的临床妊娠率，50.48%; 35到39岁是45.35%，40-42岁是25%， 42岁以上就只有8.36%了。

　　活产率又叫抱婴率，顾名思义这个才是试管婴儿最终成功的指标，是把有活产婴儿出生的分娩次数，除以移植周期数得到的百分比。胚胎发育是个动态的过程，由于染色体异常、宫外孕、子宫问题等因素，会有一定比率的流产率，所以活产率会比临床妊娠率低，一般会低10%-20%左右甚至更多。

　　我国的生殖中心，近些年也开始大规模统计活产率。根据美国疾控中心CDC发布的全美国生殖中心活产率数据，从2006到2015十年之间，美国35岁以下患者做试管，活产率大约33%左右，也就是即使是年轻的患者群体，也要平均移植三次胚胎才能活产一个孩子。

　　41岁到42岁之间的患者，活产率大概是13%左右，也就是平均移植8次胚胎才能活产一个孩子，44 岁以上患者，活产率都不到1-2%，所以，至少平均移植50-100个胚胎才能活产一个孩子。这也是很多国内的生殖中心不做45岁以上患者的原因。

　　这里也说下赠卵试管的活产率。根据我国卫计委的规定，如果女方卵巢早衰、严重遗传问题、同源染色体易位、不排卵或卵子质量极低等临床指症，是可以申请在正规生殖中心合法赠卵的。

　　美国疾控中心也发布供卵试管的活产率数据，显示即使45岁左右患者，使用供卵试管的活产率还有55%左右，相对这个年龄段自卵试管1-2%的活产率数据是很高的。从生育力评估角度看，随着年龄的增长，卵巢的生育力下降，比子宫和身体环境的要快一些。我国的专家共识是自卵试管不要超过45岁，赠卵试管不要超过52岁。

　　临床上虽然有一些大龄试管一次成功，但毕竟还是少数。

　　希望做试管的朋友听了这些能够明白，做试管治疗一次成功是少数，是幸运，多数人是需要做多次的，年龄越高越难成功。只有明白了这些，自己做好心理准备，也让家人理解和知道可能需要多次治疗，这样不仅能够减少心理压力，也能量力而行理性就医。