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  FSH是指卵泡刺激素,是试管婴儿激素六项检查中一项重要指标,其主要功能是评估卵巢功能(卵子存量)。当卵巢功能走下坡路时FSH浓度会上升,高达一定浓度时就进入更年期或停经,一般而言,FSH低表示卵巢还年轻且库存卵母细泡数量丰富,做试管婴儿成功率也就更高。通常如果FSH值大于12那么开始衰退,就说明卵巢功能已经开始衰退,试管婴儿的成功率会随着FSH值的升高而下降。

  那么FSH值高可不可以做试管,又如何提高成功率呢?

  首先我们要避开两个典型误区:

  FSH高不能做试管?

  错,只是不适合流水线作业

  FSH降下来卵巢功能就好了?

  错,用外部激素临时降低FSH,丝毫改变不了卵巢功能和卵子质量,无用之功……

  一、FSH 与试管婴儿促排取卵结果的关系

  在月经期见红第1 至 3 天抽血验 FSH,是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。FSH高说白了就是卵巢年龄大!卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。

  对于卵巢年龄和取卵结果的关系,如果FSH高于12,通常取卵个数会小于5个;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是1~2颗。

  FSH能不能代表卵子质量吗?

  不能,卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响,对于35岁以下的患者,就算FSH高AMH较低,卵子的质量也依然有可能很好。

  FSH ≈ 卵巢年龄

  仅凭 FSH 一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。

  所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!

  卵巢年龄比较生理年龄而言,能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的,在一段时间内相对稳定,长期来看随着年龄逐步减退。这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

  如果AMH卵子库存水平低,FSH高代表卵巢储备减少、功能减退,一般生殖中心甚至会把FSH值作为做试管的准入指标,超过15以上有的生殖中心就觉得成功率太低,甚至不建议做试管。

  这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。由此可见标准化的促排卵方案和流水线作业并不适合每一个患者。